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給湯器の号数	１０号　１６号　２０号　２４号　不明
現在設置しているリモコン
機器が設置されている建物について
機器を設置する場所について
ガスの種類	都市ガス　 LPガス（プロパン）石油　その他
現在ご利用の温水設備（複数選択可）	床暖房　浴室暖房乾燥機　温水エアコンその他温水システム　設備なし
エコジョーズを希望する	はい　いいえ　わからない
ご希望の連絡方法（複数選択可）	メール　電話　 FAX
現在使用している給湯器の状況
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